世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)致病能力和傳染的危險(xiǎn)程度等,將傳染性微生物劃分為4類;根據(jù)設(shè)備和技術(shù)條件,將生物實(shí) 驗(yàn)室也分為4級(jí)(一般稱為P1、P2、P3、P4實(shí)驗(yàn)室),1級(jí)最低,4級(jí)最高。P1實(shí)驗(yàn)室一般適用于對健康成年人無致病作用的微生物;P2適用于對人和環(huán)境有中等潛在危害的微生物; P3適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素;P4適用于對人體具有高度的危險(xiǎn)性,通過汽溶膠途徑傳播或傳播途徑不明、目前尚無有效疫苗或治療方法的致病微生物或其毒素。
P2實(shí)驗(yàn)室即二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室,相當(dāng)于BSL-2實(shí)驗(yàn)室。一、主要技術(shù)指標(biāo)的確定
BLS-2 實(shí)驗(yàn)室主要用于初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)、診斷和研究,其實(shí)驗(yàn)對象的危害等級(jí)為Ⅱ級(jí)(中等個(gè)體危害,有限群體危害),具體定義為“能引起人類 或動(dòng)物發(fā)病,但一般情況下對健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會(huì)引起嚴(yán)重危害的病源體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病,具備有效治療和 預(yù)防措施,并且傳播風(fēng)險(xiǎn)有限”。據(jù)此,待頒布的國標(biāo)《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范對 BLS-2實(shí)驗(yàn)室規(guī)定了以下技術(shù)指標(biāo)(靜態(tài)):
1、潔凈度:無要求
2、最小換氣次數(shù):可開窗通風(fēng)
3、與室外方向相鄰相通房間的壓差:無要求
4、溫度℃:18~27
5、相對濕度%:30~70
6、噪聲dB(A):≤60
7、最低照度lx:300
*上訴指標(biāo)是建立BLS-2實(shí)驗(yàn)室的最低要求,建設(shè)者可根據(jù)實(shí)際需要
適當(dāng)提高相應(yīng)指標(biāo),如潔凈度、壓差等。
二.建筑、結(jié)構(gòu)和裝修要求
現(xiàn)在BLS-2實(shí)驗(yàn)室大多數(shù)是在原有建筑物內(nèi)進(jìn)行改建,不同于新建的BLS-2實(shí)驗(yàn)室(國標(biāo)中,要求新建BLS-2實(shí)驗(yàn)室宜離開公共場所一段距離),在與相鄰其他房間之間,存在著一個(gè)相對隔離問題。所以在原有建筑物中改建BLS-2實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)重點(diǎn)注意以下幾個(gè)問題。
1、在共用建筑物中建BLS-2實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)設(shè)可自動(dòng)關(guān)閉的帶鎖的門,必要時(shí),可設(shè)立緩沖區(qū)域,如緩沖間等。
2 、如果沒有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng),應(yīng)有窗戶進(jìn)行自然通風(fēng),并應(yīng)有防蟲紗窗。(一般情況下,應(yīng)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng),否則,溫濕度指標(biāo)難以保證) 。
3、應(yīng)有防昆蟲、鼠等動(dòng)物進(jìn)入和外逃的措施。
三.空調(diào)、通風(fēng)和凈化
為滿足BLS-2 實(shí)驗(yàn)室溫濕度要求,宜配備機(jī)械空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),有特殊要求的可增設(shè)設(shè)計(jì)要求,如增設(shè)凈化要求并按凈化要求進(jìn)行送回(排)風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 等。這方面,應(yīng)重點(diǎn)處理好以下幾個(gè)問題:
1、可以采用帶循環(huán)風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)。如果涉及化學(xué)溶媒,感染性材料操作和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),則應(yīng)采用全排風(fēng)系統(tǒng)。
2、生物安全柜與排風(fēng)系統(tǒng)連接
I級(jí) 排風(fēng)比例100%,密閉連接。
II級(jí) A型 排風(fēng)比例30%,可排到房間或設(shè)置局部排風(fēng)罩。
B1型 排風(fēng)比例70%,密閉連接。
B2型 排風(fēng)比例100%,密閉連接。
3 、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各種設(shè)備的位置應(yīng)有利于氣流由“清潔”空間向“污染”空間流動(dòng),最大限度減少室內(nèi)回流與漏流(生物安全柜一般應(yīng)置于室 內(nèi)氣流最下游,即最遠(yuǎn)離送風(fēng)口處)。
*生物安全柜的排風(fēng)不能代替室內(nèi)排風(fēng)。
四.排水
含菌污水應(yīng)經(jīng)高溫高壓消毒或化學(xué)消毒后排放至市政污水排放公用系統(tǒng)。
五.電氣設(shè)置
1、應(yīng)設(shè)專用配電箱。
2、電源宜設(shè)置漏電檢測報(bào)警裝置。
3、應(yīng)有可靠的接電系統(tǒng),其接地電阻不宜大于1Ω。
4、實(shí)驗(yàn)室入口應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室工作狀態(tài)的文字式燈光訊號(hào)顯示。
5、應(yīng)設(shè)緊急發(fā)光疏散指示標(biāo)志。
六.消防
建筑物耐火等級(jí)不低于二級(jí)。
七.應(yīng)配備的工藝設(shè)備
1、 生物安全柜
(1)產(chǎn)生微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作,可使用I級(jí)生物安全柜。
(2)處理感性材料,應(yīng)使用II級(jí)生物安全柜;
(3)處理化學(xué)致癌劑、放射性物質(zhì)和揮發(fā)性溶媒,應(yīng)使用Ⅱ-B級(jí)生物安全柜。
2、 高溫高壓滅菌消毒柜。
3、 洗眼器,必要時(shí)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急噴淋裝置。
*超凈工作臺(tái)不屬于生物安全柜,不能用于生物安全操作。
BLS-2實(shí)驗(yàn)室是用于初步的生物安全實(shí)驗(yàn),國標(biāo)明確了相應(yīng)要求。建立BLS-2實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)國標(biāo)、在保證安全的前提下確定建設(shè)目標(biāo),建立的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該是安全的、經(jīng)濟(jì)的實(shí)驗(yàn)室。
P2級(jí)實(shí)驗(yàn)室一般規(guī)范 一、隔離的設(shè)備
1) 需設(shè)置生物安全操作裝置(第一級(jí)或第二級(jí)),且要做定期檢查。
2) 為了處理重組體,而使用容易產(chǎn)生氣霧的磨碎機(jī)、冷凍干燥器、超音波細(xì)胞打碎機(jī)及離心機(jī)等儀器時(shí),需把這些儀器放置在安全操作裝置中。但若機(jī)器已經(jīng)有防止氣霧外泄的裝置,則不在此限。
3) 實(shí)驗(yàn)室需具備處理污染物及廢棄物滅菌用之高壓滅菌器。
二、實(shí)驗(yàn)實(shí)施要項(xiàng)
1) 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí),需關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室的門窗。
2) 每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后一定要滅菌實(shí)驗(yàn)臺(tái)及安全操作裝置。如實(shí)驗(yàn)中發(fā)生污染,需立即加以滅菌。
3) 與實(shí)驗(yàn)有關(guān)之生物材料之廢棄物,在丟棄前需做滅菌處理。被污染的器具需先經(jīng)高壓滅菌后,再清洗使用或丟棄。
4) 不得用口做吸量操作。
5) 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止飲食、吸煙及保存食物。
6) 操作重組體時(shí)需戴手套以防污染,操作完畢后及離開實(shí)驗(yàn)室前需洗手。
7) 在所有的操作中,應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣霧(例如,把燒熱的接種用白金環(huán)及接種針插入培養(yǎng)基時(shí),若發(fā)生大量氣霧,就可能造成污染)。亦應(yīng)避免將吸管或針筒內(nèi)之液體用力射出。
8) 要從實(shí)驗(yàn)室搬離被污染物品時(shí),必需將其放入堅(jiān)固且不外漏的容器,并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)密封之后,才可運(yùn)出。
9) 防除實(shí)驗(yàn)室的非實(shí)驗(yàn)用生物,如昆蟲及鼠類等。
10) 若有其它方法可用,應(yīng)避免使用針頭。
11) 實(shí)驗(yàn)室內(nèi),要穿著實(shí)驗(yàn)衣,離開前要脫掉。
12) 禁止對實(shí)驗(yàn)性質(zhì)不了解的人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
13) 實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中,要在實(shí)驗(yàn)室之入口,標(biāo)示「P2級(jí)實(shí)驗(yàn)室」,并掛上「P2級(jí)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中」的標(biāo)示。而且保存重組體之冰箱及冷凍庫也要做同樣的標(biāo)示。
14) 實(shí)驗(yàn)室要經(jīng)常清理,保持清潔,不得放置與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品。
15) 安全操作裝置內(nèi)的HEPA過濾器,在更換前、定期檢查時(shí)及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容變更時(shí),需密封安全操作裝置,每立方公尺用10公克的甲醛熏蒸1小時(shí),去除污染。
16) 若在此級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)同時(shí)進(jìn)行P1級(jí)的實(shí)驗(yàn)時(shí),需明確劃分實(shí)驗(yàn)區(qū)域,小心進(jìn)行操作。
17) 需遵守計(jì)劃主持人所規(guī)定之其它事項(xiàng)。
動(dòng)物設(shè)施——二級(jí)生物安全水平 二級(jí)生物安全水平的動(dòng)物設(shè)施適用于專門接種了危險(xiǎn)度2 級(jí)微生物的動(dòng)物,需要進(jìn)行下列安 全防護(hù): 1、必須符合一級(jí)生物安全水平動(dòng)物設(shè)施的所有要求。 2、在門及其他適宜的地方張貼生物危害警告標(biāo)志(見圖1)。 3、設(shè)施的設(shè)計(jì)必須易于清潔和管理。 4、門必須向內(nèi)開,并可以自動(dòng)關(guān)閉。 5、要有適宜的溫度、通風(fēng)和照明。 6、如果采用機(jī)械通風(fēng),則氣流的方向必須向內(nèi)。排出的空氣要排到室外,不得在建筑物內(nèi) 循環(huán)使用。 7、授權(quán)人員方可進(jìn)入。 8、僅接納實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物。 9、應(yīng)制訂節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒類動(dòng)物的控制方案。 10、如有窗戶,必須是安全、抗擊碎的。如果窗戶可以打開,則必須安裝防節(jié)肢動(dòng)物的紗網(wǎng)。 11、使用后,工作表面應(yīng)用有效的消毒劑來清除污染(見第14 章)。 12、可能產(chǎn)生氣溶膠的工作必須使用生物安全柜(Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí))或隔離箱,隔離箱要帶有專 用的供氣和經(jīng)HEPA 過濾的排氣裝置。 13、動(dòng)物設(shè)施的現(xiàn)場或附近備有高壓滅菌器。 14、清理動(dòng)物的墊料時(shí)必須盡量減少氣溶膠和灰塵的產(chǎn)生。 15、所有廢料和墊料在丟棄前必須先清除污染。 16、盡可能限制銳利器具的使用。銳器應(yīng)始終收集在帶蓋的防刺破容器中,并按感染性物質(zhì) 處理。 17、進(jìn)行高壓滅菌、焚燒的物品應(yīng)裝在密閉容器中安全運(yùn)輸。 18、動(dòng)物籠具在使用后必須清除污染。 19、動(dòng)物尸體必須焚燒。 20、在設(shè)施內(nèi)必須穿著防護(hù)服和其他裝備,離去時(shí)脫下。 21、必須有洗手設(shè)施。人員離開動(dòng)物設(shè)施前必須洗手。 22、如發(fā)生傷害,無論程度輕重,必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟乙獔?bào)告并記錄。 23、禁止在設(shè)施內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。 24、所有人員必須接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)。
美國疾病控制中心實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別標(biāo)準(zhǔn) 本標(biāo)準(zhǔn)概括了傳染性微生物和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作中的四個(gè)生物安全級(jí)別所包括的主要要素。 根據(jù)給個(gè)人、環(huán)境、社會(huì)提供的保護(hù)情況,確定級(jí)別。 生物安全一級(jí)(BSL-1) BSL-1適合于非常熟悉的病源,該病源不會(huì)經(jīng)常引發(fā)健康成人疾病,對實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境潛在危險(xiǎn)小。實(shí)驗(yàn)室沒有必要和建筑物中的一般行走區(qū)分開。一般按照標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作,在開放的實(shí)驗(yàn)臺(tái)面上開展工作。不要求、一般也不使用特殊的遏制設(shè)備和設(shè)施。實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)程序方面受過特殊訓(xùn)練,由受過微生物學(xué)或相關(guān)科學(xué)一般訓(xùn)練的科學(xué)工作者監(jiān)督實(shí)驗(yàn)。 以下標(biāo)準(zhǔn)及特殊操作、安全設(shè)備及設(shè)施和BSL-1病源有關(guān): 一、標(biāo)準(zhǔn)微生物操作: 1、在進(jìn)行有關(guān)培養(yǎng)物及樣品實(shí)驗(yàn)時(shí),未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任同意,限制或禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 2、進(jìn)行活體處理后,實(shí)驗(yàn)人員要洗手;離開實(shí)驗(yàn)室前脫手套。 3、不許在工作區(qū)域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。不允許在工作區(qū)存放食物和日常生活用品。在實(shí)驗(yàn)室中,戴隱型眼鏡的人,也需戴口罩或面罩。食物應(yīng)存放在工作區(qū)域以外專用櫥柜或冰箱中。 4、不能用嘴移液,只能用機(jī)械裝置移液。 5、制定銳器安全使用規(guī)范。 6、所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心,避免產(chǎn)生濺出和氣溶膠。 7、至少一天一次、活體濺出時(shí),都應(yīng)進(jìn)行臺(tái)面消毒。 8、所有的培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及其它規(guī)定的廢物在釋放前,均應(yīng)使用可行的消毒方法進(jìn)行消毒,如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi),密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室,其包裝應(yīng)符合有關(guān)地方、州、聯(lián)邦法規(guī)。 9、當(dāng)存在傳染源時(shí),應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室入口處貼生物危險(xiǎn)標(biāo)志,并顯示以下信息:實(shí)驗(yàn)中的病源名稱、研究者姓名及電話號(hào)碼。 10、實(shí)施控制昆蟲和齲齒動(dòng)物的程序 二、特殊操作:無 三、安全設(shè)備(第一道屏障) 1、和BSL-1相關(guān)的病源,其操作一般不需要生物安全柜之類的特殊遏制裝置或設(shè)備。 2、建議穿實(shí)驗(yàn)服、大褂、制服,避免污染和衣服上的塵土。 3、若手上皮膚有傷或出皮疹,應(yīng)戴手套。 4、操作過程中,估計(jì)會(huì)出現(xiàn)微生物或危險(xiǎn)物濺出時(shí),應(yīng)戴保護(hù)眼具。 四、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施(第二道屏障) 1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置門以控制進(jìn)入。 2、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)洗手池。 3、實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)要便于清洗,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不適宜用地毯。 4、實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)能防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和耐用于工作臺(tái)面及設(shè)施消毒的其他化學(xué)物質(zhì)。 5、實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)能承受預(yù)期的重量并符合使用。實(shí)驗(yàn)臺(tái)、安全柜以及設(shè)備之間的空間應(yīng)便于打掃。 6、如果實(shí)驗(yàn)室有對著外面的窗子,應(yīng)裝防止蒼蠅的窗紗。 生物安全二級(jí)(BSL-2) BSL-2與BSL-1類似,適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險(xiǎn)的病源,與BSL-1的區(qū)別在于:(1)實(shí)驗(yàn)人員均接受過病源處理方面的特殊培訓(xùn),并由有資格的科學(xué)工作者指導(dǎo);(2)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí),限制進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;(3)對于污染的銳器,要特別注意;(4)某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的過程。應(yīng)在生物安全柜中或其它物理遏制設(shè)備中進(jìn)行。 以下的標(biāo)準(zhǔn)及特殊操作、安全設(shè)備及設(shè)施和BSL-2病源有關(guān): 一、標(biāo)準(zhǔn)微生物操作: 1、實(shí)驗(yàn)時(shí),未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任同意,限制或禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 2、進(jìn)行活體處理后,實(shí)驗(yàn)人員要洗手;離開實(shí)驗(yàn)空前脫手套。 3、不許在工作區(qū)域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。食物應(yīng)存放在工作區(qū)域以外專用櫥柜或冰箱中。 4、不能用嘴移液,只能用機(jī)械裝置移液。 5、制定銳器安全使用規(guī)范。 6、所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心,避免產(chǎn)生濺出和氣溶膠。 7、實(shí)驗(yàn)完畢、下班前、活體濺出或溢出時(shí),都應(yīng)使用對病源有效的消毒劑進(jìn)行臺(tái)面消毒。 8、所有的培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及其它規(guī)定的廢物在釋放前,均應(yīng)使用可行的消毒方法進(jìn)行消毒,如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi),密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。離開該系統(tǒng)進(jìn)行消毒的物料,在轉(zhuǎn)移前應(yīng)包裝,其包裝應(yīng)符合有關(guān)地方、州、聯(lián)邦法規(guī)。 9、實(shí)施控制昆蟲和齲齒動(dòng)物的程序(參見附錄G)(另發(fā)) 二、特殊操作: 1、在開展有關(guān)傳染病源工作時(shí),實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)禁止或限制人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。一般情況下,易感人員或感染后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果的人員,不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物房,例如,患有免疫缺陷或免疫抑制的人,其被感染的危險(xiǎn)性增加。實(shí)驗(yàn)室主任對每種情況的估計(jì)和決定誰能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物房工作,負(fù)有最終責(zé)任。 2、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)制定規(guī)章和程序,只有告知潛在風(fēng)險(xiǎn)并符合進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊要求(如,經(jīng)過免疫接種)的人,才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 3、存在外源性病源時(shí),實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志,并顯示以下信息:有關(guān)病源、生物安全級(jí)別、免疫接種要求、研究人員姓名、電話號(hào)碼、在實(shí)驗(yàn)室中必須佩帶的個(gè)人防護(hù)設(shè)施、出實(shí)驗(yàn)室所要求的程序。 4、實(shí)驗(yàn)室人員接受適當(dāng)?shù)摹⒑蛯?shí)驗(yàn)室中處理或?qū)⒁幚淼牟≡从嘘P(guān)的免疫接種或測試(如,乙肝免疫接種或TB皮試)。 5、根據(jù)所處理的病源,適當(dāng)時(shí),收集和儲(chǔ)存適合于實(shí)驗(yàn)室人員和有風(fēng)險(xiǎn)人員使用的基本血清樣品。根據(jù)所處理病源或設(shè)施的功能,應(yīng)定期收集其他血清樣品。 6、實(shí)驗(yàn)室主任為實(shí)驗(yàn)室人員特別制定的標(biāo)準(zhǔn)操作程序或生物安全手冊中,應(yīng)包括生物安全程序。對于有特殊風(fēng)險(xiǎn)的人員,要求閱讀并在工作及程序上遵照執(zhí)行。 7、實(shí)驗(yàn)室主任保證實(shí)驗(yàn)及其輔助人員接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),包括和工作有關(guān)的可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、防止暴露的必要措施和暴露評估程序。當(dāng)程序必需改變時(shí),有關(guān)人員必須每年更新知識(shí),接受附加培訓(xùn)。 8、對于污染的銳器,必須時(shí)刻保持高度的警惕,包括針、注射器、玻片、加樣器、毛細(xì)管、手術(shù)刀。 a.針和注射器或其他銳器應(yīng)限制在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),類似灌腸、靜脈切開放血、或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物液體吸出等,可以用其他器具的,就不要用銳器。可能時(shí),用塑料器具代替玻璃器具。b.注射和吸取感染材料時(shí),只能使用針頭固定注射器或一次性注射器(即注射器和針頭是一體的)。用過的一次性針頭必須彎曲、切斷、破碎、重新套上針頭套、從一次性注射器上去掉,或在丟棄前進(jìn)行人工處理,要不將之小心放入不會(huì)被刺穿的、用于收集廢棄銳器的容器中。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中,轉(zhuǎn)移至處理區(qū)消毒,最好高壓殺菌。 c.適當(dāng)時(shí),使用帶針頭套的注射器、無針頭的系統(tǒng)和其他安全設(shè)施。 d.打碎的玻璃器皿不能直接用手處理,必須用其它工具處理,如刷子和簸箕、夾子或鑷子。盛污染的針頭、器、碎玻璃的容器在到掉前,應(yīng)按照地方、州、聯(lián)邦的規(guī)定進(jìn)行消毒。 9.培養(yǎng)物、組織,體液標(biāo)本,或具有潛在傳染性的廢物要放入帶蓋的容器中,以防在收集、處理、儲(chǔ)存、運(yùn)輸或裝卸過程中泄露。 10.按日常程序、在有關(guān)傳染源的工作結(jié)束后、尤其是傳染源濺出或?yàn)⒊龊蟆⒒蚴艿狡渌麄魅驹次廴竞螅瑢?shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)使用有效的消毒劑消毒。污染的設(shè)備在送去修理、維護(hù)前,要按照地方、州或聯(lián)邦的規(guī)定消毒;在離開設(shè)施轉(zhuǎn)移前,要按照地方、州或聯(lián)邦的規(guī)定打包運(yùn)輸。 11.濺出或偶然事件中,明顯暴露于傳染源時(shí),要立即向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告。進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評估、觀察、治療,保留書面記錄。12.和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的動(dòng)物不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 三、安全設(shè)備(第一道屏障) 1、任何時(shí)候都要使用正確保養(yǎng)的生物安全柜、最好是二級(jí)生物安全柜、或其他合適的人員防護(hù)設(shè)施、或物理遏制裝置。 a.確定可能形成傳染性氣溶膠或?yàn)R出物的實(shí)驗(yàn)過程,包括離心、研磨、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超聲波破裂、開啟裝有傳染源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致)、動(dòng)物鼻孔接種、從動(dòng)物或胚胎卵采集感染組織。 b.涉及高濃度或大體積的傳染源時(shí),若選用密封轉(zhuǎn)頭或帶安全罩的離心機(jī),若轉(zhuǎn)頭或安全罩僅在生物安全柜中打開,則可在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)離心。 2、當(dāng)必須在生物安全柜外處理微生物時(shí),需采取面部保護(hù)措施(跟鏡、口罩、面罩、或其他防濺裝置),以免傳染源或其他有害物濺或?yàn)⒌矫嫔稀?BR>3、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),必須使用專用的防護(hù)性外衣、大褂、罩衫或制服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域(如,咖啡屋、圖書館、門房)時(shí),防護(hù)服必須留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。防護(hù)服可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理,也可以在洗衣房中洗滌,但不能帶回家中。 4、可能接觸潛在傳染源、被污染的表面或設(shè)備時(shí),要戴手套。戴兩副手套更合適。明顯污染的手套要處理,當(dāng)有關(guān)傳染源工作結(jié)束時(shí)或手套損傷時(shí),要去掉手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用,不能用于接觸"凈"的表面(鍵盤、電話等),也不應(yīng)當(dāng)戴著到實(shí)驗(yàn)室外。要備有帶滑石粉的乳膠手套。脫掉手套后,要洗手。 四、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施(第二道屏障) 1、遏制病源的設(shè)施應(yīng)該有帶鎖的門(見42CFR 72.6)(另發(fā))。 2、新建實(shí)驗(yàn)室選址要遠(yuǎn)離公共場所。 3、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)洗手池。 4、實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)要便于清洗,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不適宜用地毯。 5、實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)能防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和耐用于工作臺(tái)面及設(shè)施消毒的其他化學(xué)物質(zhì)。 6、實(shí)驗(yàn)室的操作臺(tái)應(yīng)能承受預(yù)期的重量并符合使用要求。實(shí)驗(yàn)臺(tái)、安全柜以及設(shè)備之間的空間應(yīng)便于打掃。實(shí)驗(yàn)室使用的椅子及其它器具,應(yīng)覆蓋易于清洗的非織物。 7、安裝生物安全柜時(shí),要考慮到房間的通風(fēng)和排風(fēng),不會(huì)導(dǎo)致生物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。生物安全柜應(yīng)遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開的窗,遠(yuǎn)離行走區(qū),遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備,保證生物安全柜氣流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。 8、應(yīng)有眼睛沖洗裝置。 9、光線適宜于開展所有的工作,避免反光和閃光,以免妨礙視覺。 10、沒有特別的通風(fēng)要求。添置新設(shè)備時(shí),應(yīng)考慮機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)輸送的氣流不會(huì)造成實(shí)驗(yàn)室外部空氣的循環(huán)。如果實(shí)驗(yàn)室有對著外面的窗子,應(yīng)裝防止蒼蠅的窗紗。 生物安全三級(jí)(BSL-3) BSL-3應(yīng)用于臨床、診斷、教學(xué)、研究、或者生產(chǎn)設(shè)施,在該級(jí)別中開展有關(guān)內(nèi)源性和外源性病源的工作,若因暴露而吸入該病源。會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的、可能致死的疾病。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)在處理致病性的和可能使人致死的病源方面受過專業(yè)訓(xùn)練,并由對該病源工作有經(jīng)驗(yàn)的、有資格的科學(xué)工作者監(jiān)督。 所有與傳染源操作有關(guān)的步驟,都在生物安全柜或其他物理遏制裝置中進(jìn)行,或由穿戴合適防護(hù)服及設(shè)施的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)和施工。然而,應(yīng)該認(rèn)識(shí)到現(xiàn)有有些設(shè)施,不一定滿足BSL-3的所有要求(即,雙門進(jìn)入工作區(qū)和密封問題)。在這種情況下,在BSL-2設(shè)施中開展常規(guī)操作(如,診斷程序中用于鑒定;分型、敏感性測試的病源繁殖),其安全級(jí)別也可接受,但還需做到1)將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)廢氣排出室外;2)實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)經(jīng)過平衡以向室內(nèi)提供定向氣流;3)工作時(shí),禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;4)嚴(yán)格遵照或使用BSL-3中推薦的標(biāo)準(zhǔn)微生物操作、特殊操作和安全設(shè)備。只有實(shí)驗(yàn)室主任可作出對BSL-3推薦的修訂方法進(jìn)行補(bǔ)充的決定。 以下的標(biāo)準(zhǔn)和特殊安全操作、設(shè)備及設(shè)施和BSL-3病源有關(guān): 一、標(biāo)準(zhǔn)微生物操作 1、實(shí)驗(yàn)時(shí),由實(shí)驗(yàn)室主任決定限制或禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 2、接觸傳染源的人員在離開實(shí)驗(yàn)室取下手套后,要洗手。 3、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)戴隱型眼鏡的人,也要戴眼鏡和面罩。食品要存放在工作區(qū)外專用的櫥柜和冰箱中。 4、不能用嘴移液,只能用機(jī)械裝置移液。 5、制定銳器安全使用規(guī)范。 6、所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心,避免產(chǎn)生氣溶膠。 7、至少每天一次、或有活體灑出時(shí),對工作臺(tái)面進(jìn)行消毒。 8、所有的培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及其它規(guī)定的廢物在釋放前,均應(yīng)使用可行的消毒方法進(jìn)行消毒,如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi),密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。來自BSL-3實(shí)驗(yàn)室的傳染性廢物轉(zhuǎn)移至他處釋放前應(yīng)消毒。 9、實(shí)施控制昆蟲和齲齒動(dòng)物的程序(參見附錄G)(另發(fā))。 二、特殊操作 1、實(shí)驗(yàn)時(shí),關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室的門。 2、實(shí)驗(yàn)室主任對進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行控制,限制項(xiàng)目有關(guān)人員及輔助人員進(jìn)入。一般情況下,易感人員或感染后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果的人員,不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物房,例如,患有免疫缺陷或免疫抑制的人,其被感染的危險(xiǎn)性增加。實(shí)驗(yàn)室主任對每種情況的估計(jì)和決定誰能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物房工作,負(fù)有最終責(zé)任。未成年人不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 3、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)制定規(guī)章和程序,只有告知潛在風(fēng)險(xiǎn)并符合進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊要求(如,經(jīng)過免疫接種)、遵守進(jìn)出程序的人,才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物房。 4、當(dāng)實(shí)驗(yàn)室或遏制設(shè)施中有傳染源和感染動(dòng)物時(shí),所有實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物房入口處,應(yīng)貼有危險(xiǎn)警告標(biāo)志和常用的生物危險(xiǎn)符號(hào),并顯示以下信息:有關(guān)病源、實(shí)驗(yàn)室主任和有關(guān)責(zé)任人的姓名和電話表、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特別要求(如,必須免疫、戴口罩、或采取其他的個(gè)人防護(hù)措施)。 5、實(shí)驗(yàn)室人員接受適當(dāng)?shù)摹⒑蛯?shí)驗(yàn)室中處理或?qū)⒁幚淼牟≡从嘘P(guān)的免疫接種或測試(如,乙肝免疫接種或TB皮試),并建議根據(jù)所處理的病源定期進(jìn)行皮試。 6、適當(dāng)時(shí),收集和儲(chǔ)存適合于所有實(shí)驗(yàn)室人員和其他有風(fēng)險(xiǎn)人員使用的基本血清樣品。根據(jù)所處理病源或?qū)嶒?yàn)室的功能,應(yīng)定期收集其他血清樣品。 7、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)制定實(shí)驗(yàn)室專用生物安全手冊,標(biāo)準(zhǔn)操作程序中要包括生物安全預(yù)防措施。要告知實(shí)驗(yàn)人員特殊風(fēng)險(xiǎn),實(shí)驗(yàn)人員要閱讀,并在操作和程序中遵照執(zhí)行。 8、實(shí)驗(yàn)人員及其輔助人員應(yīng)接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),包括和工作有關(guān)的可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、防止暴露的必要措施和暴露評估程序。當(dāng)程序必需改變時(shí),有關(guān)人員必須每年更新知識(shí),接受附加培訓(xùn)。 9、實(shí)驗(yàn)室主任有責(zé)任確保在涉及BSL-3的微生物工作開展之前,所有人員熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)微生物操作及技能,熟練掌握特殊實(shí)驗(yàn)室設(shè)施的操作和運(yùn)行,其中可能包括人致病菌或細(xì)胞培養(yǎng)物處理的重要技術(shù),或由實(shí)驗(yàn)室主任或其他熟悉于微生物安全操作及技能的、稱職的科研工作者提供的特殊培訓(xùn)課程。 10、必須經(jīng)常對所有污染的銳器采取高度預(yù)防措施,包括針頭和注射器、玻片、移液管、毛細(xì)管和手術(shù)刀。 a.針和注射器或其他銳器應(yīng)限制在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),類似灌腸、靜脈切開放血、或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物液體吸出等,可以用其他器具的,就不要用銳器。可能時(shí),用塑料器具代替玻璃器具。 b.注射和吸取感染材料時(shí),只能使用針頭固定注射器或一次性注射器(即注射器和針頭是一體的)。用過的一次性針頭必須彎曲、切斷、破碎、重新套上針頭套、從一次性注射器上去掉,或在丟棄前進(jìn)行人工處理,要不將之小心放入不會(huì)被刺穿的、用于收集廢棄銳器的容器中。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中,轉(zhuǎn)移至處理區(qū)消毒,最好高壓殺菌。 c.適當(dāng)時(shí),使用帶針頭套的注射器、無針頭的系統(tǒng)和其他安全設(shè)施。 d.打碎的玻璃器皿不能直接用手處理,必須用其它工具處理,如刷子和簸箕、夾子或鑷子。盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在到掉前,應(yīng)按照地方、州、聯(lián)邦的規(guī)定進(jìn)行消毒。 11、所有與傳染源有關(guān)的開放操作,都應(yīng)在遏制設(shè)施內(nèi)的生物安全柜或其他物理遏制設(shè)備中進(jìn)行。不許在開放的實(shí)驗(yàn)臺(tái)上、并在開放的設(shè)施中開展工作。用背面為塑料質(zhì)地的紙擦拭生物安全柜內(nèi)的無孔臺(tái)面,便于清潔。 12、按日常程序、在有關(guān)傳染源的工作結(jié)束后、尤其是傳染源灑出或?yàn)R出后、或受到其他傳染源污染后,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)使用有效的消毒劑消毒。 a.灑出的傳染源需由專業(yè)人員、或由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)且配有裝備的處理高濃度傳染源的人員進(jìn)行消毒、處理、清洗。制定并公布可能造成濺灑的實(shí)驗(yàn)程序。 b.污染的設(shè)備,在離開設(shè)施送去修理、維護(hù)或打包運(yùn)輸前,要按照地方、州或聯(lián)邦的規(guī)定消毒。 13、培養(yǎng)物、組織,體液標(biāo)本,或具有潛在傳染性的廢物要放入容器中,以防在收集、處理、儲(chǔ)存、運(yùn)輸或裝卸過程中泄露。 14、實(shí)驗(yàn)室里所有可能被污染的廢棄物品(如:手套、實(shí)驗(yàn)室外套等),在丟棄或重新使用之前,必須經(jīng)過消毒。15、灑漏或偶然事件中,明顯或可能暴露于傳染源時(shí),要立即向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告。進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評估、觀察、治療,保留書面記錄。 三、安全設(shè)備(第一道屏障) l、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí),要穿上實(shí)驗(yàn)防護(hù)服,如,前襟一體或后系式大褂、干凈的外套或連褲服。不得在實(shí)驗(yàn)室外穿防護(hù)服。重復(fù)使用的衣服在清洗前要消毒,衣服被明顯污染后應(yīng)更換。 2、在處理傳染源、感染動(dòng)物及被污染的儀器時(shí),必須戴手套。 3、建議經(jīng)常更換手套和洗手,一次性手套不能重復(fù)使用。 4、有關(guān)傳染源的所有操作、感染動(dòng)物的驗(yàn)尸、從感染動(dòng)物或胚胎卵采集組織或液體等, 都應(yīng)在II級(jí)或III級(jí)生物安全柜中進(jìn)行(見附4)(另發(fā))。 5、當(dāng)操作不能在生物安全柜中進(jìn)行時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)木C合使用個(gè)人防護(hù)設(shè)施(如,口罩,面罩等)和物理遏制設(shè)施(如:帶安全罩或密封轉(zhuǎn)頭的離心機(jī))。 6、當(dāng)進(jìn)入內(nèi)有感染動(dòng)物的房間時(shí),應(yīng)采取呼吸和面部保護(hù)措施。 四、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施(第二道屏障) 1、實(shí)驗(yàn)室要離開建筑物內(nèi)的行走區(qū),禁止隨便進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。進(jìn)入走道后,至少需要經(jīng)過兩道自動(dòng)門,才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。所有的門都應(yīng)有鎖(見附錄F)(另發(fā))。過道里可以設(shè)計(jì)一個(gè)更衣室。 2、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)洗手池,洗手池的操作應(yīng)該是免接觸式或全自動(dòng)的,洗手池應(yīng)安裝在門口附近。 3、處理BSL-3病源的區(qū)域,墻面、地面、天花板應(yīng)易于清洗、消毒;若有接縫,應(yīng)密封;表面應(yīng)光滑防水;對實(shí)驗(yàn)室常用化學(xué)試劑和消毒劑具有耐腐蝕性。地板應(yīng)整體、防滑,建議在地板凹處使用掩蔽罩。墻面、地面、天花板都不應(yīng)留有縫隙,或在設(shè)施消毒時(shí)能夠密封。 4、實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)能防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和用于工作臺(tái)面及設(shè)施消毒的其他化學(xué)物質(zhì)。 5、實(shí)驗(yàn)室的操作臺(tái)應(yīng)能承受預(yù)期的重量。實(shí)驗(yàn)臺(tái)、安全柜以及設(shè)備間的空間便于打掃。實(shí)驗(yàn)室使用的椅子及其它器具,應(yīng)覆蓋易于清洗的非織物。 6、所有的窗門必須關(guān)閉和密封。 7、有實(shí)驗(yàn)垃圾處理設(shè)施及其使用方法,該設(shè)施最好設(shè)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)(即,高壓鍋、化學(xué)消毒劑、焚燒爐、其他可行的消毒方法)。應(yīng)有消毒設(shè)備使用方法。若垃圾運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)適當(dāng)密封,并不應(yīng)通過公共通道運(yùn)送。 8、應(yīng)配置生物安全柜,安全柜放置地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離門、房間通風(fēng)百葉窗、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)行走區(qū)。 9、應(yīng)有管道化的排氣系統(tǒng),該系統(tǒng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的風(fēng)向應(yīng)從"潔凈區(qū)"到"污染區(qū)"。排出的空氣不再循環(huán)至建筑物內(nèi)的任何其他區(qū)域。排出的空氣不需要過濾或作其他處理,但也要依所處場所的要求、特殊病源操作、使用條件而定。外部排氣口要遠(yuǎn)離有人區(qū)、進(jìn)風(fēng)口,否則需經(jīng)過HEPA過濾。實(shí)驗(yàn)人員必須證實(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的風(fēng)向是正確的。建議在實(shí)驗(yàn)室的入口處設(shè)置可視的監(jiān)視裝置,表明和證實(shí)進(jìn)風(fēng)的風(fēng)向。要考慮安裝HVAC控制系統(tǒng)。 防止實(shí)驗(yàn)室持續(xù)正向增壓。應(yīng)安裝聲音報(bào)警裝置,警告實(shí)驗(yàn)人員HVAC系統(tǒng)出了問題。 10、若生物安全柜至少每年經(jīng)過測試和確證,則二級(jí)生物安全柜排出的、經(jīng)過HEPA過濾的空氣,可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室循環(huán)。當(dāng)二級(jí)生物安全柜通過建筑物排氣系統(tǒng)排出空氣時(shí),安全柜的排氣管路的連結(jié),應(yīng)避免對安全柜的空氣平衡或建筑物排氣系統(tǒng)的空氣平衡產(chǎn)生干擾(如,在安全柜排氣管和排氣管道間形成空氣隙)。當(dāng)使用三級(jí)生物安全柜時(shí),要和排氣系統(tǒng)直接連結(jié)。若三級(jí)安全柜和供氣系統(tǒng)相連,應(yīng)避免安全柜正向增壓(見附A)。 11、會(huì)產(chǎn)生氣溶膠的連續(xù)流離心機(jī)及其他設(shè)備應(yīng)在一個(gè)裝置中,該裝置通過HEPA過濾器排出空氣,而避免直接排入實(shí)驗(yàn)室中。至少每年測試HEPA系統(tǒng)。另外,當(dāng)遠(yuǎn)離有人區(qū)或進(jìn)風(fēng)口時(shí),該設(shè)備排出的空氣可以排到外面。 12、真空管路由液體消毒劑汽水閥和HEPA過濾器及類似設(shè)備保護(hù)。需要時(shí),要更換過濾器。另外,可以使用手提真空泵(也需要由汽水閥和過濾器正確保護(hù))。 13、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)有眼睛沖洗裝置。 14、光線適宜于開展所有的工作,避免反光和閃光,以免妨礙視覺。 15、BSL-3設(shè)施的設(shè)計(jì)和操作程序必須文件化。設(shè)施必須經(jīng)過測試以確證設(shè)計(jì)和操作參數(shù)在系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)前已達(dá)到要求。因操作經(jīng)驗(yàn),會(huì)修改操作程序,所以設(shè)施必須反復(fù)測試,每年至少一次。 16、若有關(guān)病源陳述(根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析、場所條件、其他有關(guān)聯(lián)邦/州/地方法規(guī)而定)中要求,則應(yīng)采取其他環(huán)境保護(hù)措施(如,實(shí)驗(yàn)人員淋浴、排出空氣的HEPA過濾、其他管道設(shè)施的遏制處理、液體消毒劑的供應(yīng))。 生物安全四級(jí)(BSL-4) 有些危險(xiǎn)的外源性病源,具備因氣溶膠傳播而致實(shí)驗(yàn)室感染和導(dǎo)致生命危險(xiǎn)疾病的高度個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),有關(guān)工作應(yīng)在BSL-4實(shí)驗(yàn)室中開展。和BSL-4病源有相近或特定抗原關(guān)系的病源,也應(yīng)在該級(jí)別中開展工作,在該級(jí)別的連續(xù)工作和低級(jí)別的工作中得到足夠數(shù)據(jù)的病源除外。實(shí)驗(yàn)室成員應(yīng)在處理特別危險(xiǎn)的傳染源方面受過特殊和全面的訓(xùn)練,應(yīng)了解標(biāo)準(zhǔn)和特殊操作中一級(jí)和二級(jí)遏制的作用、遏制設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)性能。實(shí)驗(yàn)由在有關(guān)病源方面受過訓(xùn)練、并有工作經(jīng)驗(yàn)的、有資格的科學(xué)工作者監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室主任嚴(yán)格控制進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。設(shè)施應(yīng)在獨(dú)立的建筑物內(nèi);或在建筑物的一個(gè)控制區(qū)內(nèi),但和建筑物內(nèi)的其他區(qū)域完全隔離。應(yīng)制定、實(shí)施特殊設(shè)施操作手冊。在設(shè)施的工作區(qū)內(nèi),所有工作應(yīng)限制在三級(jí)生物安全柜中;或在二級(jí)生物安全柜中,但得使用裝備生命支持系統(tǒng)的一體正壓防護(hù)服。BSL-4實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過特殊設(shè)計(jì),是一個(gè)特殊的工程,可以防止微生物向環(huán)境中擴(kuò)散。 以下的標(biāo)準(zhǔn)和特殊安全操作、設(shè)備及設(shè)施和BSL-4病源有關(guān)。 一、標(biāo)準(zhǔn)微生物操作 1、實(shí)驗(yàn)時(shí),由實(shí)驗(yàn)室主任決定限制進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 2、要制定銳器的安全使用規(guī)范。 3、所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心,避免產(chǎn)生氣溶膠。 4、至少每天一次、或有活體灑出時(shí),對工作臺(tái)面進(jìn)行消毒。 5、所有廢物在釋放前,應(yīng)使用可行的方法消毒,如高壓滅菌。 6、實(shí)施控制昆蟲和齲齒動(dòng)物的程序(參見附錄G)(另發(fā))。 二、特殊操作 l、只有在實(shí)驗(yàn)過程中或輔助需要而必須進(jìn)入設(shè)施或獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)人員,才能授權(quán)進(jìn)入。患有免疫缺陷或免疫抑制的人,存在被感染的危險(xiǎn)。另外,對于感染風(fēng)險(xiǎn)大的人、因感染而會(huì)致特殊危險(xiǎn)的人,如兒童或孕婦,不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物房。監(jiān)督者對每種情況的估計(jì)和決定誰能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作負(fù)有最終責(zé)任。通過安全措施(如鎖上門)限制進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室主任、風(fēng)險(xiǎn)控制負(fù)責(zé)人、設(shè)施物理安全負(fù)責(zé)人控制人員進(jìn)入。進(jìn)入前,要告知潛在危險(xiǎn),通知采取適當(dāng)安全防護(hù)以保證安全。授權(quán)進(jìn)入者要執(zhí)行通知規(guī)定,執(zhí)行現(xiàn)行所有其他進(jìn)出程序。所有人要作工作日志,記錄每次進(jìn)出日期、時(shí)間。應(yīng)建立實(shí)用有效的緊急情況處理程序。 2、當(dāng)實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物房中有傳染源和感染動(dòng)物時(shí),所有入口處的門上應(yīng)貼有危險(xiǎn)警告標(biāo)志和常用的生物危險(xiǎn)符號(hào),并標(biāo)明以下信息:有關(guān)病源、實(shí)驗(yàn)室主任和其他責(zé)任人的姓名表、并表明進(jìn)入該區(qū)的所有特別要求(如,必須免疫或戴口罩)。 3、實(shí)驗(yàn)室主任有責(zé)任確保在涉及BSL-4的微生物工作開展之前,所有人員非常熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)微生物操作及技能,熟練掌握特定實(shí)驗(yàn)室設(shè)施的特殊操作和運(yùn)行,其中可能包括人致病菌或細(xì)胞培養(yǎng)物處理的重要經(jīng)驗(yàn),或由實(shí)驗(yàn)室主任或其他熟悉于獨(dú)特的微生物安全操作及技能的、有資格的科研工作者提供的特殊培訓(xùn)課程。 4、實(shí)驗(yàn)室人員接受有效的、和實(shí)驗(yàn)室中處理或?qū)⒁幚淼牟≡从嘘P(guān)的免疫接種。 5、適當(dāng)時(shí),收集和儲(chǔ)存適合于所有實(shí)驗(yàn)室人員和其他有風(fēng)險(xiǎn)人員使用的基本血清樣品。根據(jù)所處理病源或?qū)嶒?yàn)室的功能,應(yīng)定期收集其他血清樣品。決定建立血清學(xué)監(jiān)督程序時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮能否得到有關(guān)病源的抗體測試方法;程序中,收集一段時(shí)間后,應(yīng)進(jìn)行血清樣品的測試,并將測試結(jié)果通知參與者。 6、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)制定、使用生物安全手冊。要告訴實(shí)驗(yàn)人員特殊風(fēng)險(xiǎn),實(shí)驗(yàn)人員要閱讀,并在操作和程序中遵照執(zhí)行。 7、實(shí)驗(yàn)人員及其輔助人員應(yīng)接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),包括和工作有關(guān)的可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、防止暴露的必要措施和暴露評估程序。當(dāng)程序必需改變時(shí),有關(guān)人員必須每年更新知識(shí),接受附加培訓(xùn)。 8、人員只有通過更衣間和淋浴室進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室。每次離開實(shí)驗(yàn)室時(shí),淋浴消毒。僅在緊急情況下,使用氣塞進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室。 9、在外更衣間脫掉并保存日常衣服。所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員,應(yīng)有并使用整套實(shí)驗(yàn)服,包括內(nèi)衣、緊身長襯褲和襯衫或連衣褲工作服、鞋子、手套。當(dāng)離開實(shí)驗(yàn)室并進(jìn)入淋浴區(qū)前,在內(nèi)更衣間脫掉實(shí)驗(yàn)服。衣服清洗前高壓殺菌。 10、設(shè)施中所需用品和物料通過雙門高壓鍋、煙熏消毒艙、或氣塞送入。每次使用后,要對這些裝置適當(dāng)消毒。雙門高壓鍋、煙熏消毒艙、或氣塞外面的門牢固的關(guān)上后,設(shè)施內(nèi)的人員打開里側(cè)的門取出物料。物料送入設(shè)施后,門上保險(xiǎn)。 11、必須經(jīng)常對所有污染的銳器采取高度預(yù)防措施,包括針頭和注射器、玻片、移液管、毛細(xì)管和手術(shù)刀。 a.針和注射器或其他銳器應(yīng)限制在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),類似灌腸、靜脈切開放血、或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物液體吸出等,可以用其他器具的,就不要用銳器。可能時(shí),用塑料器具代替玻璃器具。 b.注射和吸取感染材料時(shí),只能使用針頭固定注射器或一次性注射器(即注射器和針頭是一體的)。用過的一次性針頭必須彎曲、切斷、破碎、重新套上針頭套、從一次性注射器上去掉,或在丟棄前進(jìn)行人工處理,要不將之小心放入不會(huì)被刺穿的、用于收集廢棄銳器的容器中。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中,轉(zhuǎn)移至處理區(qū)消毒,最好高壓殺菌。 c.適當(dāng)時(shí),使用帶針頭套的注射器、無針頭的系統(tǒng)和其他安全設(shè)施。 d.打碎的玻璃器皿不能直接用手處理,必須用其它工具處理,如刷子和簸箕、夾子或鑷子。盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在到掉前,應(yīng)按照地方、州、聯(lián)邦的規(guī)定進(jìn)行消毒。 12、從三級(jí)生物安全柜和BSL-4實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)移的活的或完整的生物材料應(yīng)轉(zhuǎn)入不易破碎的、密封的第一級(jí)容器中,然后由不易破碎的、密封的第二級(jí)容器包裹。通過專用的殺菌浸泡罐、煙熏消毒艙、或氣塞轉(zhuǎn)移出設(shè)施。 13、除了需要保持活性或完整狀態(tài)的生物材料外,除非在離開實(shí)驗(yàn)室前高壓殺菌或消毒,任何材料不得轉(zhuǎn)移出BSL-4實(shí)驗(yàn)室。可能被高溫或蒸汽毀壞的設(shè)備和材料,可通過氣體或煙霧的方法在專用氣塞或艙中消毒。 14、在有關(guān)傳染源的工作結(jié)束后、尤其是傳染源灑出或?yàn)R出后、或受到其他傳染源污染后,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行日常消毒。設(shè)備送去維修或保養(yǎng)前應(yīng)消毒。 15、灑出的傳染源需由適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員、或由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)且配有裝備的處理高濃度傳染源的人員進(jìn)行處理、清洗。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),制定并公布可能造成濺灑的實(shí)驗(yàn)程序。 16、建立一個(gè)體系,報(bào)告實(shí)驗(yàn)事故、暴露、員工長期曠工以及潛在的和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的疾病的醫(yī)療監(jiān)督。做好并保存書面記錄。和報(bào)告-監(jiān)督體系關(guān)系重大的是,得到檢疫、隔離、和對潛在或已知患實(shí)驗(yàn)室相關(guān)疾病的人員進(jìn)行治療的設(shè)施。 17、和所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)工作無關(guān)的材料(如,植物、動(dòng)物和衣服)不允許帶入設(shè)施。 三、安全設(shè)備(第一道屏障) 設(shè)施內(nèi)的所有程序都在三級(jí)生物安全柜中進(jìn)行,或者穿裝備生命支持系統(tǒng)的一體的正壓個(gè)人防護(hù)服、在二級(jí)生物安全柜中進(jìn)行。 四、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施(第二道屏障) BSL-4實(shí)驗(yàn)室有兩種模型:生物安全柜實(shí)驗(yàn)室,所有的病源處理均在三級(jí)生物安全柜中進(jìn)行;防護(hù)服實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)人員穿防護(hù)服。也可以在同一設(shè)施中,兩種模型結(jié)合。若結(jié)合使用,每種模型必須符合該模型的所有要求。 (一)生物安全柜實(shí)驗(yàn)室(見附1) 1、BSL-4實(shí)驗(yàn)室為獨(dú)立的建筑物或建筑物內(nèi)有明確界線的獨(dú)立區(qū)。設(shè)施內(nèi)的房間作如下安排,至少通過兩道門后,才進(jìn)入有三級(jí)生物安全柜的房間(生物安全柜室)。供進(jìn)出生物安全柜室用的外內(nèi)更衣間通過淋浴室隔開。不能通過更衣間進(jìn)入生物安全柜室的材料、用品、設(shè)備,可通過設(shè)有雙門高壓鍋、浸泡缸、煙熏消毒艙、或通氣間的遏制屏障處(用于消毒)進(jìn)入。 2、實(shí)驗(yàn)開始前,每天檢查所有的控制參數(shù)(如,氣流方向)和生命支持系統(tǒng),保證實(shí)驗(yàn)室按照其運(yùn)轉(zhuǎn)參數(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)。 3、生物安全柜室和內(nèi)更衣間的墻面、地面、天花板建成密封的內(nèi)殼,以便于煙熏、防止動(dòng)物和昆蟲進(jìn)出。地板整體密封、覆蓋。內(nèi)殼的內(nèi)表面耐液體和化學(xué)試劑,便于該區(qū)域清潔和消毒。有關(guān)結(jié)構(gòu)和表面的所有裂縫均密封。進(jìn)入生物安全柜室和內(nèi)更衣間的門框盡量小、能密封,便于消毒。生物安全柜室地板上的任何排水管直接通入廢液消毒系統(tǒng) 中。下水道開口和其他管道含有HEPA過濾器,防止動(dòng)物。 4、實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面一體或密封,防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和用于工作臺(tái)面及設(shè)施消毒的其他化學(xué)物質(zhì)。 5、實(shí)驗(yàn)室的操作臺(tái)開口結(jié)構(gòu)簡單,能承受預(yù)期的重量并符合使用要求。實(shí)驗(yàn)臺(tái)、安全柜以及設(shè)備之間的空間應(yīng)便于打掃、消毒。實(shí)驗(yàn)室使用的椅子及其它器具,應(yīng)覆蓋易于消毒的非織物。 6、有免接觸式或全自動(dòng)操作的洗手池,洗手池應(yīng)安裝在生物安全柜室和外內(nèi)更衣間的門附近。 7、若有中央真空系統(tǒng),生物安全柜室外的區(qū)域不需要抽真空。在線的HEPA過濾器應(yīng)安裝在離使用點(diǎn)和供應(yīng)閥盡可能近的地方。過濾器的安裝要便于就地消毒和更換。生物安全柜室的其他液體和氣體供應(yīng)系統(tǒng),應(yīng)有防回流裝置保護(hù)。 8、若有噴水池,應(yīng)設(shè)在實(shí)驗(yàn)室外的走道里,自動(dòng)或腳動(dòng)操作。噴水池的供水系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室區(qū)域的供水系統(tǒng)分開,設(shè)防回流保護(hù)器。 9、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的門可自動(dòng)關(guān)閉,并且可鎖。 10、任何窗戶不會(huì)打破,并密封。 11、對于傳遞出三級(jí)生物安全柜和生物安全柜室的需要消毒的物料,備有雙門高壓鍋。向遏制屏障外開口的高壓鍋必須密封在遏制屏障的墻上。高壓鍋門自動(dòng)控制,使得向外的門只有在高壓滅菌過程完成后,才能打開。 12、具備通過浸泡缸、煙熏消毒艙消毒、或類似的消毒手段,使得不能在高壓鍋中消毒的物料和設(shè)備,能安全地從三級(jí)生物安全柜和生物安全柜室中轉(zhuǎn)出。 13、污染的內(nèi)更衣間(包括廁所)和生物安全柜室中的洗手池、地面排水管(若使用)、高壓艙、其他來源的液流,通過可行的方法消毒(最好是熱處理)后,才能排入污水管中。來自淋浴室、無污染廁所的液流,可不經(jīng)過處理而排入污水管中。用于廢液消毒的程序,必須在物理上和生物上均有效。 14、設(shè)有明確的非循環(huán)的通風(fēng)系統(tǒng),平衡系統(tǒng)的供風(fēng)和排風(fēng)裝置,保證氣流方向從小危險(xiǎn)區(qū)到潛在的大危險(xiǎn)區(qū)。能對相鄰區(qū)之間各自的氣壓/氣流方向監(jiān)視并報(bào)警,以指明系統(tǒng)故障。在無污染的更衣間入口處設(shè)有適當(dāng)?shù)臍鈮嚎梢暠O(jiān)視裝置,表明、證實(shí)各生物安全柜室的氣壓。監(jiān)視供氣和排氣裝置氣流,HVAC控制系統(tǒng)可避免實(shí)驗(yàn)室持續(xù)正向增壓。三級(jí)生物安全柜應(yīng)直接接入排氣系統(tǒng)。若三級(jí)安全柜和供氣系統(tǒng)相連,應(yīng)避免安全柜正向增壓。 15、生物安全柜室、內(nèi)更衣間、通氣間的供氣和排氣通過HEPA過濾器。在空氣入口處進(jìn)氣,從所用空間排氣。HEPA過濾器離供應(yīng)源應(yīng)盡可能近,以減少可能污染的管道長度。所有HEPA過濾器需要每年測試和確證。HEPA過濾器裝置,應(yīng)適于過濾器取下前就地消毒,或可將過濾器轉(zhuǎn)入密封、不漏氣的一級(jí)容器中,然后消毒和/或焚毀。HEPA過濾器裝置的設(shè)計(jì)應(yīng)適于過濾器的安裝、起作用。使用預(yù)先確證的HEPA過濾器是有利的。排氣HEP A過濾器的使用壽命,可以因?qū)膺m當(dāng)預(yù)過濾而延長。 16、BSL-4設(shè)施的設(shè)計(jì)和操作程序必須文件化。設(shè)施必須經(jīng)過測試以確證設(shè)計(jì)和操作參數(shù)在系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)前已達(dá)到要求。因操作經(jīng)驗(yàn),會(huì)修改操作程序,所以設(shè)施必須每年確證。 17、實(shí)驗(yàn)室和外部應(yīng)有適當(dāng)?shù)耐ㄓ嵪到y(tǒng)(如,傳聲器、傳真、計(jì)算機(jī))。 (二)、防護(hù)服實(shí)驗(yàn)室 1、BSL-4實(shí)驗(yàn)室為獨(dú)立的建筑物或建筑物內(nèi)有明確界線的獨(dú)立區(qū)。設(shè)施內(nèi)的房間作如下安排,通過更農(nóng)區(qū)和消毒區(qū),進(jìn)入開展有關(guān)BSL-4病源工作的房間(防護(hù)服實(shí)驗(yàn)室)。供進(jìn)出防護(hù)服實(shí)驗(yàn)室用的外內(nèi)更衣間通過淋浴室隔開。在設(shè)施內(nèi)保持一個(gè)特殊設(shè)計(jì)的防護(hù)服區(qū),為實(shí)驗(yàn)人員提供類似于三級(jí)生物安全柜的保護(hù)。進(jìn)入該區(qū)的人員,穿一體正壓防護(hù)服,防護(hù)服裝備生命支持系統(tǒng),通過HEPA過濾供應(yīng)空氣。生命支持系統(tǒng)包括充足的呼吸空氣壓縮罐、報(bào)警器、緊急備用呼吸空氣罐。通過裝于空氣密封門上的氣塞進(jìn)入該區(qū)。工作人員離開該區(qū)前,用消毒劑淋浴對防護(hù)服表面消毒。可自動(dòng)啟動(dòng)應(yīng)急供電,至少保證排氣系統(tǒng)、生命支持系統(tǒng)、報(bào)警、燈光、進(jìn)出控制、和生物安全柜運(yùn)轉(zhuǎn)。對于周圍實(shí)驗(yàn)室;防護(hù)服內(nèi)的氣壓是正的。相對于相鄰區(qū)域,防護(hù)服區(qū)內(nèi)的氣壓是負(fù)的。備有應(yīng)急光源和通訊系統(tǒng)。防護(hù)服實(shí)驗(yàn)區(qū)、消毒劑淋浴區(qū)、氣塞的內(nèi)殼的所有縫隙都密封。 2、實(shí)驗(yàn)開始前,每天檢查所有的控制參數(shù)(如,氣流方向、消毒劑淋浴)和生命支持系統(tǒng),保證實(shí)驗(yàn)室按照其運(yùn)轉(zhuǎn)參數(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)。 3、對于傳遞出防護(hù)服實(shí)驗(yàn)室的需要消毒的廢料,可使用遏制屏障上的雙門高壓鍋。向防護(hù)服實(shí)驗(yàn)區(qū)外面開的高壓鍋門,必須密封在防護(hù)服實(shí)驗(yàn)區(qū)的外墻上,門自動(dòng)控制,使得外面的門只有在高壓滅菌過程完成后,才能打開。配備用于消毒的浸泡缸、煙熏消毒艙、或通氣氣塞,以傳入不能通過更衣間進(jìn)入防護(hù)服區(qū)的物料、用品、設(shè)備。這些裝置也可用于不能高壓消毒的物料、用品、設(shè)備從實(shí)驗(yàn)室安全傳出。 4、防護(hù)服區(qū)的墻面、地面、天花板建成密封的內(nèi)殼,以便于煙熏、防止動(dòng)物和昆蟲(見附G)。內(nèi)殼的內(nèi)表面耐液體和化學(xué)試劑,便于該區(qū)域清潔和消毒。有關(guān)結(jié)構(gòu)及表面的所有的裂縫均密封。防護(hù)服區(qū)地板上的排水管設(shè)有存水彎,內(nèi)有對目標(biāo)病源顯效的化學(xué)消毒劑,并和廢液消毒系統(tǒng)直接相連。下水道開口和其他管道合有HEPA過濾器。 5、防護(hù)服區(qū)的內(nèi)部設(shè)施配件,如燈固定器、通氣管道、公用管道的安裝,應(yīng)盡量減少水平表面積。 6、實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面;體,防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和用于工作臺(tái)面及設(shè)備消毒的化學(xué)物質(zhì)。 7、實(shí)驗(yàn)室的操作臺(tái)開口結(jié)構(gòu)簡單,能承受預(yù)期的重量并符合使用要求。實(shí)驗(yàn)臺(tái)、安全柜以及設(shè)備之間的空間應(yīng)便于清潔、消毒。實(shí)驗(yàn)室使用的椅子及其它器具,應(yīng)覆蓋易于消毒的非織物。 8、防護(hù)服區(qū)設(shè)有免接觸式或全自動(dòng)操作的洗手池。應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評估要求,外內(nèi)更衣間應(yīng)有洗手池。 9、若有中央真空系統(tǒng),防護(hù)服區(qū)外的區(qū)域不需要抽真空。在線的HEPA過濾器應(yīng)安裝在離使用點(diǎn)和供應(yīng)閥盡可能近的地方。過濾器的安裝要便于就地消毒和更換。防護(hù)服區(qū)其他液體和氣體供應(yīng)系統(tǒng),應(yīng)有防回流裝置。 10、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的門可自動(dòng)關(guān)閉,并且可鎖。消毒劑淋浴室的內(nèi)外門和氣塞的內(nèi)外門互鎖,防止兩房間的門同時(shí)打開。 11、任何窗戶不會(huì)打破,并密封。 12、洗手池、地面排水管(若使用)、高壓艙、和遏制屏障內(nèi)其他來源的液流,通過可行的方法消毒(最好是熱處理)后,才能排入污水管中。來自淋浴室、廁所的液流,可不經(jīng)過處理而排入污水管中。用于廢液消毒的程序,必須在物理上和生物上均有效。 13、設(shè)有明確的非循環(huán)的通風(fēng)系統(tǒng),平衡系統(tǒng)的供風(fēng)和排風(fēng)裝置,保證氣流方向從小危險(xiǎn)區(qū)到潛在的大危險(xiǎn)區(qū)。建議有備用供氣扇,要求有備用排氣扇。能對相鄰區(qū)之間各自的氣壓/氣流方向監(jiān)視并報(bào)警,以指明系統(tǒng)故障。在無污染的更衣間入口處設(shè)有適當(dāng)?shù)臍鈮嚎梢暠O(jiān)視裝置,表明、證實(shí)各防護(hù)服區(qū)的氣壓。監(jiān)視供氣和排氣裝置氣流,HVAC控制系統(tǒng)可以避免實(shí)驗(yàn)室持續(xù)正向增壓。 14、防護(hù)服區(qū)、消毒淋浴間、消毒氣塞的供氣通過HEPA過濾器。來自防護(hù)服區(qū)、消毒淋浴間、消毒氣塞的普通房間排氣,通過兩個(gè)排列的HEPA過濾器處理,然后向外釋放。在空氣入口處進(jìn)氣,從所用空間排氣。HEPA過濾器離供應(yīng)源應(yīng)盡可能近,以減少可能污染的管道長度。所有HEPA過濾器需要每年測試和確證。HEPA過濾器裝置,應(yīng)適于過濾器取下前就地消毒,或可將過濾器轉(zhuǎn)入密封、不漏氣的一級(jí)容器中,然后消毒和/或焚毀。H EPA過濾器裝置的設(shè)計(jì)應(yīng)適于過濾器的安裝、起作用。使用預(yù)先確證的HEPA過濾器是有利的。排氣HEPA過濾器的使用壽命,可以因?qū)膺m當(dāng)預(yù)過濾而延長。 15、供氣和排氣點(diǎn)的布置,應(yīng)當(dāng)以減少防護(hù)服房間內(nèi)通氣空間死角為原則。 16、在穿正壓防護(hù)服工作人員工作的設(shè)施內(nèi),經(jīng)過處理的、來自二級(jí)生物安全柜的空氣,可以釋放到房間中或通過設(shè)施的排氣系統(tǒng)向外排放。若通過設(shè)施排氣系統(tǒng)向外排放處理后的空氣,在和排氣系統(tǒng)連接時(shí),應(yīng)考慮避免干擾生物安全柜或設(shè)施排氣系統(tǒng)的空氣平衡。 17、BSL-4設(shè)施的設(shè)計(jì)和操作程序必須文件化。設(shè)施必須經(jīng)過測試以確證設(shè)計(jì)和操作參數(shù)在系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)前已達(dá)到要求。因操作經(jīng)驗(yàn),會(huì)修改操作程序,所以設(shè)施必須每年確證。 18、實(shí)驗(yàn)室和外部應(yīng)有適當(dāng)?shù)耐ㄓ嵪到y(tǒng)。 生物安全實(shí)驗(yàn)室分級(jí)美國國立衛(wèi)生研究所 美國疾病管理中心 病源 操作 一級(jí)屏障 二級(jí)屏障 P1 BSL-1 不會(huì)經(jīng)常引發(fā)健康成人疾病 標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作 不要求 開放實(shí)驗(yàn)臺(tái)、洗手池 P2 BSL-2 人類病源菌,因皮膚傷口、吸入、黏膜曝露而發(fā)生危險(xiǎn) BSL-1操作加:1、限制進(jìn)入2、有生物危險(xiǎn)警告標(biāo)志3、"銳器"安全措施4、生物安全手冊,其中規(guī)定廢物消毒和醫(yī)療觀察 1級(jí)、2級(jí)生物安全柜 實(shí)驗(yàn)服、手套、若需要?jiǎng)t采取面部保護(hù)措施 BSL-1加:高壓滅菌鍋P3 BSL-3 內(nèi)源性和外源性病源,可通過氣溶膠傳播,能導(dǎo)致嚴(yán)重后果或生命危險(xiǎn) BSL-2操作加:1、控制進(jìn)入2、所有廢物消毒3、洗滌前,實(shí)驗(yàn)服消毒4、有基礎(chǔ)血清 1級(jí)、2級(jí)生物安全柜保護(hù)性實(shí)驗(yàn)服、手套、若需要?jiǎng)t采取呼吸保護(hù)措施 BSL-2加:1、和進(jìn)入走廊隔開2、雙門進(jìn)入,門自動(dòng)關(guān)閉3、排出的空氣不循環(huán)4、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)負(fù)壓4 BSL-4 對生命有高度危險(xiǎn)的危險(xiǎn)性病源或外源性病源:致命、通過氣溶膠而致實(shí)驗(yàn)室感染:或未知傳播風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)病源 BSL-3操作加:1、進(jìn)入前換衣服2、出實(shí)驗(yàn)室前淋浴3、帶出設(shè)施的所有材料消毒 3級(jí)生物安全柜或1級(jí)、2級(jí)生物安全柜加全身、供應(yīng)空氣、正壓防護(hù)服 BSL-3加:1、單獨(dú)建筑或隔離區(qū)域2、有供氣系統(tǒng)、排氣系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、消毒系統(tǒng)3、其他有關(guān)要求。
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